W skrócie
- Lantus, Abasaglar i Toujeo to insuliny glargina, a Tresiba to degludek. Wszystkie wstrzykuje się zwykle raz na dobę jako insulinę bazową.
- Z tych preparatów najdłużej działa Tresiba (ponad 42 godziny według ChPL), Toujeo ma stężenie 300 j./ml i działa ponad 24 godziny.
- Według PTD 2026 w cukrzycy typu 2 insulinę bazową zaczyna się zwykle od 0,1–0,2 j./kg lub 10 j. i dobiera dawkę co 4–5 dni według samokontroli.
- Zmianę preparatu i przeliczenie dawki zawsze ustala lekarz. Insulina bazowa nie zastępuje insuliny do posiłków w cukrzycy typu 1.
Nazwy Lantus, Toujeo, Abasaglar i Tresiba często pojawiają się w wyszukiwarce razem, bo wszystkie to insuliny „na całą dobę”. Różnią się jednak substancją, stężeniem i czasem działania. Poniżej zebrałyśmy te różnice z zaleceń PTD na 2026 rok i charakterystyki produktu Tresiba, tak żeby łatwiej było przygotować pytania do diabetologa.
Do czego służy insulina bazowa
Insulina bazowa (podstawowa) pokrywa zapotrzebowanie między posiłkami i w nocy, a nie obniża glikemii po konkretnym jedzeniu. Do tego służą insuliny posiłkowe. W cukrzycy typu 1 zalecaną metodą jest intensywna funkcjonalna insulinoterapia: wielokrotne wstrzyknięcia albo ciągły wlew podskórny z pompy. Takie schematy opisujemy m.in. we wpisie Czy pompa insulinowa jest refundowana.
Czym są analogi długo działające
PTD 2026 jako opcje do rozpoczynania insulinoterapii w cukrzycy typu 2 podaje analog długodziałający lub ultradługodziałający, insulinę raz w tygodniu albo insulinę izofanową NPH. Analogi wybiera się m.in. dlatego, że mają mniejsze ryzyko niedocukrzenia niż insulina zwykła. Insulina bazowa w ogóle nie niesie takiego ryzyka jak insuliny poposiłkowe, ale zbyt duża dawka zawsze może je wywołać.
Porównanie preparatów
| Preparat | Substancja | Stężenie | Czas działania |
|---|---|---|---|
| Lantus | glargina | 100 j./ml | do 24 godzin |
| Abasaglar | glargina | 100 j./ml | do 24 godzin |
| Toujeo | glargina | 300 j./ml | ponad 24 godziny |
| Tresiba | degludek | 100 lub 200 j./ml | ponad 42 godziny |
| Insulina NPH | insulina izofanowa | 100 j./ml | 16–18 godzin |
Czasy działania podajemy za poradnikiem na caremed.pl (Lantus, Abasaglar, NPH), serwisem Drugs.com (Toujeo) i charakterystyką produktu (Tresiba). Stężenia Lantus, Abasaglar i NPH to standardowe 100 j./ml. Konkretne informacje o swoim preparacie znajdziesz w ulotce.
Lantus i Abasaglar
Oba preparaty zawierają glarginę i wstrzykuje się je zazwyczaj raz na dobę, o stałej porze. U osób z cukrzycą typu 1 najczęściej wieczorem. Abasaglar to insulina glargina w tym samym stężeniu co Lantus, więc ich plan stosowania jest zbliżony, a o ewentualnej zamianie decyduje lekarz.
Toujeo
Toujeo to glargina w stężeniu 300 j./ml, czyli trzy razy bardziej skoncentrowana niż Lantus. Działa dłużej niż 24 godziny. Według Drugs.com stan stacjonarny osiąga po co najmniej 5 dniach, więc oceny dawki nie robi się po jednej nocy. Przy wyższym stężeniu stosuj wyłącznie wstrzykiwacz dołączony do preparatu, zgodnie z ulotką.
Tresiba
Według ChPL czas działania Tresiba przekracza 42 godziny w zakresie dawek terapeutycznych. Lek podaje się raz na dobę o dowolnej porze, najlepiej o tej samej, a minimalny odstęp między wstrzyknięciami to 8 godzin. Wskazaniem jest leczenie cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 1. roku życia. Otwarte opakowanie można przechowywać maksymalnie 8 tygodni w temperaturze poniżej 30°C. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia.
Jak zaczyna się insulinę bazową w cukrzycy typu 2
PTD 2026 podaje dawkę początkową 0,1–0,2 j./kg masy ciała albo 10 j. (dla preparatów podawanych raz w tygodniu 70 j.). Dawkę zwiększa się co 4–5 dni o 2–4 j., kierując się wynikami samokontroli. Przy rozpoczynaniu insuliny utrzymuje się metforminę i leki kardioprotekcyjne. Więcej o tym, jak mierzyć cukier, w poradniku o samokontroli.
Zmiana jednej insuliny na inną
W przypadku Tresiba charakterystyka dopuszcza przeliczenie jednostek 1:1 na podstawie poprzedniej dawki insuliny bazowej lub w pewnych sytuacjach zmniejszenie dawki o 20%. Tego typu decyzje podejmuje wyłącznie lekarz, który zna Twoje wyniki, więc nie zmieniaj preparatu ani dawki samodzielnie.
Skutki uboczne
Typowe działania niepożądane to hipoglikemia (drżenie, pocenie się, zawroty głowy), przyrost masy ciała i rzadko reakcje alergiczne. Insulinę wstrzykuje się podskórnie, np. w boczną część uda, zmieniając miejsca wkłuć, aby uniknąć zgrubień. Jak postępować przy niskim cukrze, opisuje wpis Jak radzić sobie z hipoglikemią.
Nie zmieniaj dawki, pory podania ani preparatu bez rozmowy z lekarzem. Ten wpis jest informacją ogólną i nie zastępuje ulotki ani zaleceń diabetologa.
Najczęstsze pytania
Czy Tresiba jest lepsza od Lantusa?
Obie dobrze kontrolują glikemię, ale różnią się substancją i czasem działania. Z dostępnych źródeł nie wynika jednoznacznie, że jedna jest lepsza dla każdego, wybór zależy od typu cukrzycy, schematu i tolerancji.
O której godzinie wstrzykiwać insulinę bazową?
Najlepiej o stałej porze. Przy Tresiba można ją zmienić, ale odstęp między dawkami musi wynosić co najmniej 8 godzin.
Rozmawiaj z diabetologiem. Dzielę się wiedzą i swoim doświadczeniem, ale ilość węglowodanów w posiłkach, dawki insuliny i dietę zawsze dopasuj ze swoim lekarzem lub dietetykiem.
Źródła
- Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u osób z cukrzycą 2026 (omówienie: opieka.farm, Cukrzyca PTD 2026).
- Novo Nordisk, Tresiba, Charakterystyka Produktu Leczniczego.
- caremed.pl, „Insulina długodziałająca: klucz do stabilności glukozy”.
- Drugs.com, „Toujeo vs Tresiba: what’s the difference?”.
Dodaj komentarz