W skrócie
- Prawidłowy wynik leukocytów w badaniu ogólnym moczu to do 5 komórek w polu widzenia pod mikroskopem (u chłopców według ALAB do 3), a wartość powyżej 10 w polu widzenia to istotna leukocyturia.
- Najczęstsza przyczyna to zakażenie układu moczowego, ale wpływ ma też zanieczyszczenie próbki, kamienie nerkowe i niektóre choroby, w tym cukrzyca.
- W ciąży nawet bezobjawowa bakteriuria wymaga leczenia, więc nieprawidłowy wynik zawsze omów z lekarzem.
- U dzieci z gorączką, bólem przy oddawaniu moczu lub wymiotami konieczna jest szybka konsultacja.
Leukocyty, czyli białe krwinki, w moczu zwykle sygnalizują stan zapalny w układzie moczowym. Czasem jednak wynik jest podwyższony po prostu dlatego, że próbka została zanieczyszczona. Poniżej, jak czytać wynik u dorosłych, dzieci i w ciąży oraz jak prawidłowo oddać mocz do badania.
Normy
| Grupa | Norma leukocytów w polu widzenia | Źródło |
|---|---|---|
| Dorośli | do 5 | ALAB |
| Dziewczynki | do 5 | ALAB |
| Chłopcy | do 3 | ALAB |
| Ciąża | do 5; powyżej 10 to istotna leukocyturia | ALAB |
Wynik oceniany jest razem z innymi parametrami: azotynami, bakteriami, białkiem i objawami. Nie ma jednej „magicznej” liczby, a interpretację zawsze robi lekarz.
Przyczyny podwyższonych leukocytów
- Zakażenia układu moczowego: zapalenie pęcherza, cewki, nerek.
- Kamienie nerkowe i wady układu moczowego.
- Zakażenia przenoszone drogą płciową.
- Osłabiona odporność, cukrzyca, zmiany hormonalne.
- Zanieczyszczenie próbki podczas pobierania.
Objawy, które sugerują zakażenie: pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu, mętny mocz lub nieprzyjemny zapach, częste oddawanie moczu, ból brzucha lub w okolicy lędźwiowej, krew w moczu. Więcej o częstym oddawaniu moczu: częste oddawanie moczu.
U dzieci
Według ALAB wartości pojedynczych leukocytów (10–20) bywają przejściowe lub wynikają z nieprawidłowego pobrania i wymagają powtórzenia. Wartości 30–50 często sugerują zakażenie i wymagają badania na azotyny i posiewu moczu, a 70–100 niemal zawsze oznacza aktywny stan zapalny, który wymaga pilnej konsultacji lekarskiej. U starszych dzieci pobiera się środkowy strumień porannego moczu, a u niemowląt sterylny woreczek, a próbkę trzeba dostarczyć do laboratorium w ciągu 1–2 godzin. Pilnie do lekarza: gorączka, ból przy oddawaniu moczu, wymioty, brak apetytu lub silny ból pleców.
W ciąży
W ciąży duże znaczenie ma także bakteriuria. Według ALAB objawowe zakażenie rozpoznaje się przy co najmniej 1000 jtk/ml, a bezobjawową bakteriurię przy co najmniej 100 000 jtk/ml. Zarówno zakażenie objawowe, jak i bezobjawowe leczy się u kobiet w ciąży, bo bakterie mogą wstępować do górnych dróg moczowych i prowadzić do powikłań, takich jak przedwczesny poród czy niska masa urodzeniowa dziecka. W ciąży ryzyko zakażenia zwiększa ucisk macicy na moczowody, zmiany hormonalne i obecność glukozy w moczu.
Jak oddać mocz do badania
- Umyj okolice intymne wodą (według instrukcji laboratorium) i osusz.
- Zbierz środkowy strumień moczu do sterylnego pojemnika, najlepiej poranny.
- Dostarcz próbkę do laboratorium możliwie szybko, a jeśli to niemożliwe, przechowuj ją zgodnie z instrukcją.
Nie leczysz się antybiotykiem na podstawie samego wyniku. Antybiotyk dobiera lekarz, często po posiewie.,Przy cukrzycy zakażenia układu moczowego są częstsze, więc objawy zgłaszaj szybko.,W ciąży i u dzieci nie zwlekaj z konsultacją przy nieprawidłowym wyniku.,Niski poziom leukocytów u osoby z objawami nie wyklucza zakażenia. Zawsze oceniaj wynik razem z objawami.
Rozmawiaj z diabetologiem. Dzielę się wiedzą i swoim doświadczeniem, ale ilość węglowodanów w posiłkach, dawki insuliny i dietę zawsze dopasuj ze swoim lekarzem lub dietetykiem.
Źródła
- ALAB laboratoria, Leukocyty w moczu: co oznaczają, jakie są normy i wskazania do badania.
- ALAB laboratoria, Leukocyty w moczu u dziecka i niemowlaka.
- ALAB laboratoria, Leukocyty i bakterie w moczu w ciąży. Kiedy wyniki badania powinny niepokoić?
- Mayo Clinic, Urinalysis: overview.
Dodaj komentarz