W skrócie
- Azotyny w moczu zwykle powstają, gdy bakterie Gram-ujemne (m.in. E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) przekształcają azotany w azotyny, więc dodatni wynik sugeruje zakażenie układu moczowego.
- Prawidłowy wynik to brak azotynów, a ujemny wynik nie wyklucza zakażenia, bo nie wszystkie bakterie je wytwarzają.
- Rodzaj bakterii i skuteczny antybiotyk ustala posiew moczu, więc wynik azotynów to tylko wskazówka.
- W ciąży oraz u dzieci dodatni wynik wymaga szybkiej konsultacji, a w badaniu mikroskopowym mogą też pojawić się drożdże, częstsze przy cukrzycy.
Azotyny w moczu to jeden z parametrów testu paskowego, który pomaga wykryć zakażenie bakteryjne. Poniżej, co oznacza wynik, dlaczego bywa fałszywie ujemny i co zrobić dalej, a także jak interpretować obecność bakterii Pseudomonas, ziarniaków i drożdży.
Co oznaczają azotyny
Według informacji Grupy LUX MED azotyny w moczu nie występują u zdrowych osób. Powstają, gdy bakterie Gram-ujemne wytwarzają enzym reduktazę i przekształcają azotany w azotyny. Dotyczy to m.in. E. coli, Klebsiella i Pseudomonas. Objawy zakażenia to pieczenie przy oddawaniu moczu, ból brzucha, częste oddawanie moczu, mętny mocz i gorączka. Wynik dodatni potwierdza się badaniem ogólnym i posiewem moczu, który wskazuje bakterię i antybiotyk.
Ujemny wynik nie zawsze oznacza brak zakażenia
Test paskowy wykrywa tylko bakterie, które przekształcają azotany. Część drobnoustrojów, w tym ziarniaki Gram-dodatnie, takich zmian zwykle nie powoduje, a przy bardzo krótkim czasie przebywania moczu w pęcherzu azotyny mogą nie zdążyć się utworzyć. Dlatego przy objawach zakażenia lekarz ocenia też leukocyty (zob. leukocyty w moczu), bakterie w badaniu mikroskopowym i zleca posiew.
| Znalezisko w moczu | Co zwykle oznacza | Co dalej |
|---|---|---|
| Azotyny dodatnie | Prawdopodobne zakażenie bakteriami Gram-ujemnymi | Posiew moczu, decyzja lekarza o antybiotyku |
| Pseudomonas aeruginosa w posiewie | Zakażenie bakterią Gram-ujemną, często trudniejszą w leczeniu | Antybiogram i leczenie dobrane przez lekarza |
| Ziarniaki Gram-dodatnie w posiewie lub preparacie | Może oznaczać zakażenie, ale azotyny często są ujemne | Ocena objawów, leukocytów i posiewu |
| Drożdże (Candida) w osadzie | Zakażenie grzybicze lub zanieczyszczenie próbki; ryzyko wyższe przy cukrzycy i antybiotykoterapii | Konsultacja z lekarzem, kontrola glikemii |
Dzieci i ciąża
U dzieci azotyny dodatnie przy objawach (gorączka, ból przy oddawaniu moczu, wymioty) wymagają szybkiej konsultacji lekarskiej, a mocz do badania powinien być pobrany prawidłowo, np. do sterylnego woreczka u niemowląt. W ciąży według LUX MED dodatnie azotyny wymagają leczenia niezależnie od objawów, bo zakażenie zagraża matce i dziecku.
Co robić
- Oddaj mocz do badania ogólnego i posiewu, zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Pij wystarczająco dużo płynów i oddawaj mocz regularnie, jeśli lekarz nie zaleca inaczej.
- Zachowaj higienę intymną, ale bez agresywnych środków.
- Nie przyjmuj antybiotyku na własną rękę.
Przy cukrzycy zakażenia układu moczowego i grzybicze są częstsze, więc objawy zgłaszaj szybko i pilnuj glikemii.,Wysoka gorączka, ból w okolicy lędźwiowej, dreszcze lub wymioty mogą oznaczać zakażenie nerek i wymagają pilnej pomocy.,Wynik testu paskowego nie zastępuje rozpoznania lekarskiego.
Rozmawiaj z diabetologiem. Dzielę się wiedzą i swoim doświadczeniem, ale ilość węglowodanów w posiłkach, dawki insuliny i dietę zawsze dopasuj ze swoim lekarzem lub dietetykiem.
Źródła
- Grupa LUX MED, Azotyny w moczu: kiedy można je spotkać i co oznacza ich obecność.
- Mayo Clinic, Urinalysis: overview.
- ALAB laboratoria, Leukocyty i bakterie w moczu w ciąży.
Dodaj komentarz