W skrócie
- Gronkowce koagulazo-ujemne (np. S. epidermidis) w moczu najczęściej są zanieczyszczeniem ze skóry – chyba że masz cewnik lub byłeś po zabiegu urologicznym.
- Staphylococcus saprophyticus to typowa przyczyna zapalenia pęcherza u młodych, aktywnych seksualnie kobiet.
- Gronkowiec złocisty (S. aureus) w moczu jest rzadki i zawsze wymaga oceny lekarza – może pochodzić z zakażenia krwi.
- Leczenie tylko przy objawach lub w szczególnych sytuacjach, według antybiogramu (w tym oznaczenia MRSA).
„Gronkowiec w moczu” to kilka różnych sytuacji – od zupełnie niegroźnych po wymagające pilnej diagnostyki. Wszystko zależy od gatunku i objawów.
Ten tekst nie zastępuje porady lekarza. Pilnie do lekarza przy gorączce, dreszczach, bólu w okolicy lędźwiowej lub wymiotach. Antybiotyk dobiera lekarz według antybiogramu – nie lecz się sam.
Jaki gronkowiec, co oznacza?
| Gronkowiec | Najczęściej oznacza |
|---|---|
| Koagulazo-ujemne (S. epidermidis, S. haemolyticus i inne) | zanieczyszczenie ze skóry; zakażenie głównie przy cewniku, po zabiegach, u osób z implantami |
| Staphylococcus saprophyticus | zapalenie pęcherza u młodych kobiet – leczy się przy objawach |
| Staphylococcus aureus (złocisty) | rzadki w moczu; może oznaczać zakażenie krwi lub nerek – lekarz może zlecić posiew krwi |
| MRSA | gronkowiec złocisty oporny na metycylinę – leczenie ściśle według antybiogramu |
Czy trzeba leczyć?
Jeśli nie masz objawów, a wyhodowano gronkowca koagulazo-ujemnego w niskim mianie, zwykle wystarczy powtórzyć badanie z prawidłowo pobranej próbki. Przy objawach zapalenia pęcherza lub gdy wyhodowano gronkowca złocistego, lekarz zdecyduje o antybiotyku i ewentualnych dalszych badaniach.
Przy cukrzycy zakażenia układu moczowego są częstsze i łatwiej przechodzą na nerki. Infekcja podnosi cukier – mierz glikemię częściej, przy cukrzycy typu 1 sprawdzaj ketony przy wysokim cukrze i zgłaszaj się do lekarza przy pierwszych objawach. Więcej ogólnie o wynikach: bakterie w moczu.
Rozmawiaj z diabetologiem. Dzielę się wiedzą i swoim doświadczeniem, ale ilość węglowodanów w posiłkach, dawki insuliny i dietę zawsze dopasuj ze swoim lekarzem lub dietetykiem.
Źródła
- Nicolle L.E. i wsp. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2019;68(10):e83–e110. doi.org/10.1093/cid/ciy1121
- Hryniewicz W., Holecki M. (red.). Rekomendacje diagnostyki, terapii i profilaktyki zakażeń układu moczowego u dorosłych. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków, Warszawa 2015. antybiotyki.edu.pl
- Nitzan O. i wsp. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: review of prevalence, diagnosis, and management. Diabetes Metab Syndr Obes 2015;8:129–136. doi.org/10.2147/DMSO.S51792
- Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u osób z cukrzycą – 2026. ptdiab.pl
Dodaj komentarz