Sensory CGM 15-dniowe dla dzieci: RPD pyta MZ o refundację

Rzeczniczka Praw Dziecka Monika Horna-Cieślak zwróciła się do Minister Zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy z pytaniem, dlaczego dzieci i młodzież z cukrzycą typu 1 nie mogą otrzymać w ramach refundacji sensorów CGM działających 15 dni. Wystąpienie generalne z 28 października 2026 r. dotyczy różnicy między zasadami zaopatrzenia osób do 26. roku życia i starszych. Przepisy na razie się nie zmieniły.

Na czym polega różnica w przepisach

Zasady refundacji sensorów określa rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Dla osób do ukończenia 26. roku życia, które spełniają kryteria medyczne, przewidziano kod R.03.01 – sensory do systemu CGM-RT, na podstawie którego odczytów można dawkować insulinę. Przepis wprost wskazuje okresy użytkowania: maksymalnie 3 sensory wymagające wymiany co 10 albo 14 dni lub maksymalnie 5 sensorów wymienianych co 6 albo 7 dni. Sensora działającego 15 dni w tej kategorii nie ma.

Dla osób po 26. roku życia przewidziano kod R.03.02 – do 5 sensorów, bez takiego podziału. Według Rzeczniczki sztywny zapis dla dzieci i młodzieży sprawia, że nowsze rozwiązania, takie jak sensory 15-dniowe, nie mogą być dla nich refundowane. Pismo nie wymienia konkretnych producentów ani modeli. Rzeczniczka zaznacza, że nie przesądza o konieczności refundowania konkretnego wyrobu – chodzi o spójne i uzasadnione medycznie zasady.

O co Rzeczniczka pyta Ministerstwo Zdrowia

• Dlaczego w kodzie R.03.01 zastosowano podział według okresu użytkowania sensora, a w R.03.02 nie.
• Czy wykluczenie sensorów 15-dniowych wynika z bezpieczeństwa, skuteczności, przeznaczenia wyrobów lub ich stosowania u osób niepełnoletnich.
• Czy resort lub AOTMiT analizowały objęcie refundacją takich sensorów u dzieci i czy taka ocena jest planowana.
• Czy sprawę można uwzględnić w projekcie MZ 1904 (zmiana wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie) albo w innych pracach legislacyjnych.

Projekt MZ 1904 opublikowano w Rządowym Centrum Legislacji 15 czerwca 2026 r. Według danych RCL od tego czasu nie przeszedł do kolejnego etapu (stan na 5.11.2026). Z opisu projektu nie wynika, czy obejmuje on kryteria dla sensorów 15-dniowych.

Wcześniejsze stanowiska resortu i AOTMiT

W wystąpieniu przypomniano, że w piśmie z 7 stycznia 2026 r. Ministerstwo Zdrowia informowało o pracach nad ujednoliceniem zasad refundacji systemów CGM-RT i FGM oraz rozszerzeniem kryteriów ich przyznawania. Propozycje przekazano do oceny AOTMiT, a prace były wówczas na etapie koncepcyjnym.

Raport AOTMiT z 2025 r. (WS.422.11.2025) o zasadach zaopatrzenia w systemy monitorowania glikemii uwzględnia sensory 15-dniowe, ale dla opisanych tam urządzeń wskazano minimalny wiek użytkownika 18 lat. Raport nie rozstrzyga więc, czy można je stosować u dzieci. Pismo przytacza też dane Ministerstwa Zdrowia z 1 lipca 2026 r.: wydatki publiczne na refundację systemów monitorowania glikemii wzrosły z niemal 55 mln zł w 2021 r. do około 542,2 mln zł w 2025 r.

Co to oznacza w praktyce

Na razie nic się nie zmienia: dzieci i młodzież do 26. roku życia nadal mogą otrzymać w ramach refundacji tylko sensory o okresach użytkowania wymienionych w kodzie R.03.01. Wystąpienie Rzecznika nie zmienia przepisów, ale zobowiązuje ministerstwo do odpowiedzi. Ewentualna zmiana wymagałaby nowelizacji rozporządzenia – w projekcie MZ 1904 lub w osobnym akcie. Przy wyborze sensora i systemu (także zgodności z pompą i systemem AID) warto kierować się zaleceniem diabetologa i aktualnymi warunkami refundacji. Ogólne zasady zaopatrzenia w sprzęt opisuje poradnik o refundacji sprzętu dla diabetyków, a działanie systemów – tekst o ciągłym monitorowaniu glukozy.