Ryzodeg: insulina degludek z aspartem, jak działa i dla kogo jest

Ryzodeg łączy w jednym roztworze dwie insuliny: bazową i posiłkową. Dzięki temu jedno wstrzyknięcie z posiłkiem pokrywa i tło dobowe, i wzrost cukru po jedzeniu. Poniżej zebrałam informacje z oficjalnej charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) i streszczenia Europejskiej Agencji Leków. Dawkę zawsze ustala lekarz.

Co zawiera Ryzodeg

Według ChPL 1 ml roztworu zawiera 100 jednostek insuliny degludec/aspart w stosunku 70/30, czyli 2,56 mg degludeku i 1,05 mg aspartu. Wstrzykiwacz i wkład mają po 300 jednostek w 3 ml. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę, a Komisja Europejska dopuściła go do obrotu 21 stycznia 2013 r.

Działanie zaczyna się od razu po wstrzyknięciu, już w trakcie posiłku. Dlatego insulinę podaje się w porze jedzenia, a nie z dużym wyprzedzeniem.

Jak i kiedy się ją podaje

Ryzodeg wstrzykuje się wyłącznie podskórnie w brzuch, ramię lub udo, raz lub dwa razy na dobę z głównymi posiłkami. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać w obrębie tej samej okolicy, żeby zmniejszyć ryzyko lipodystrofii i amyloidozy skórnej. Wstrzyknięcie w zmienione miejsce może opóźnić wchłanianie.

Zalecenia z ChPL dotyczące dawkowania różnią się zależnie od typu cukrzycy:

• Cukrzyca typu 2: zalecana całkowita dawka początkowa to 10 jednostek w czasie posiłku. Można ją podawać raz lub dwa razy na dobę, także razem z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną bolusową.
• Cukrzyca typu 1: Ryzodeg podaje się raz na dobę z posiłkiem, a do pozostałych posiłków potrzebna jest insulina krótko lub szybko działająca. Dawka początkowa to 60–70% całkowitego dobowego zapotrzebowania na insulinę.

To dane z dokumentu producenta, a nie zalecenie dla konkretnej osoby. Dawkę i schemat ustala diabetolog na podstawie Twoich wyników glikemii.

Zmiana z innej insuliny

Według ChPL przy cukrzycy typu 2 przejście z insuliny bazowej lub mieszanki podawanej raz lub dwa razy na dobę zwykle przelicza się 1:1, czyli z zachowaniem tej samej całkowitej dawki. Przy zmianie z innego schematu dawkę ustala się indywidualnie. Podczas zmiany i przez kilka kolejnych tygodni zaleca się dokładne monitorowanie glikemii, a zmiana rodzaju insuliny wymaga ścisłej kontroli lekarskiej. Więcej o innych insulinach znajdziesz we wpisach Insuliny długo działające, Insuliny szybko działające oraz Insuliny ludzkie i mieszanki.

Na co uważać

• Hipoglikemia jest najczęstszym działaniem niepożądanym. Ryzyko rośnie przy pominięciu posiłku, nieplanowanym wysiłku lub zbyt dużej dawce.
• Dzieci w wieku 2–5 lat: według ChPL stosowanie może wiązać się z częstszą ciężką hipoglikemią niż w schemacie bazowo-bolusowym, dlatego zaleca się szczególną ostrożność.
• Sposób podania: nie wolno podawać Ryzodegu dożylnie ani domięśniowo, stosować w pompach insulinowych ani pobierać go z wkładu strzykawką.
• Pioglitazon w skojarzeniu z insuliną może wiązać się z niewydolnością serca u pacjentów z czynnikami ryzyka.
• Wielkość pojedynczego wstrzyknięcia: wstrzykiwacz FlexTouch pozwala podać do 80 jednostek, a FlexPen do 60 jednostek.

Najczęstsze pytania

Czy Ryzodeg to insulina bazowa, czy posiłkowa?

Obie naraz. Zawiera 70% insuliny bazowej (degludek) i 30% insuliny posiłkowej (aspart), więc jedno wstrzyknięcie z posiłkiem działa na tło dobowe i na wzrost cukru po jedzeniu.

Ile razy dziennie podaje się Ryzodeg?

Według ChPL raz lub dwa razy na dobę z głównymi posiłkami. W cukrzycy typu 1 stosuje się go raz na dobę z posiłkiem, a do pozostałych posiłków potrzebna jest insulina szybko działająca.

Od jakiego wieku można stosować Ryzodeg?

Lek jest wskazany u dorosłych, młodzieży i dzieci od 2. roku życia. U dzieci w wieku 2–5 lat zaleca się szczególną ostrożność z powodu ryzyka ciężkiej hipoglikemii.

Czy Ryzodeg można podawać w pompie insulinowej?

Nie. Według ChPL nie stosuje się go w pompach insulinowych, nie podaje dożylnie ani domięśniowo i nie pobiera z wkładu strzykawką.